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 目 次 |
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| １ | ポリープは小さいが３つとも取る | ||
| ２ | ポリープに投げ縄を巻き締め上げ | ||
| ３ | 手術後の空腹は消化の良い食事で | ||
| ４ | 直径が１０ｍｍを超えるとがん化 | ||
| ５ | 【後日談】第２回目と第３回目を | ||
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１．ポリープは小さいが３つとも取る 昨年６月に受けた初めての大腸内視鏡検査で、「直径３ｍｍ程度のポリープが３つあります。小さいので、１年後の再検査の時に切除すればよいでしょう」などと言われた。でも、我ながらせっかちな性格なので、それまで放っておくのもどんなものかと思って待ちきれずに、８ヶ月経った今日、内視鏡で切ってもらった。 前回の検査の日と同様に、再び前日から、お粥とコーンスープだけという検査食を摂り、前日午後８時に下剤を飲む。当日朝は何も食べないで、出発前に腸の動き活発にする薬を２錠飲み、そして午前９時半に病院に行った。すると下剤の入った冷たい水を２時間ほどで２リットルも飲まされた。しかし私の場合、それではまだ足りずに更に１リットルを追加されて、何度もトイレに通い、ようやく準備が整った。検査直前に肩に腸の蠕動運動を抑える注射を打たれ、手術台に歩いていった。麻酔や鎮静剤は、モニター画面が見られないから断った。 手術台の上では、私の左手上に、大きなモニター画面がある。前回の単なる検査のときよりは、ずっと大きい。その画面を見て、担当医が内視鏡を操作する。横たわっている私にもよく見える。担当医は、「ポリープは、５ｍｍ以上なら取った方がいいのですが、あなたの場合は少し小さいけれど、３つとも取りましょうかね」とおっしゃるので、「それで、お願いします」と言った。せっかくここまで来たので、今さら取らないという選択肢はない。 私は左側を下にして、両膝を抱えるような姿勢をとる。内視鏡が入って行き、モニター画面に大腸のピンクの襞が写る。下腹の中を冷たいケーブルが通って行くのを感じる。しばらくして、膝を曲げて上向きになるように言われてその通りにする。次に、また体を丸めて体の右側を下にするように言われる。そうするとモニター画面が見られない。やがて内視鏡は小腸との境に達したようで、仰向けになって体を楽にするように指示される。再びモニター画面を楽に見られるようになった。 ２．ポリープに投げ縄を巻き締め上げ そして、内視鏡を引き抜きながら、大腸内を順に見て行く。最初のポリープに達した。ピンク色の腸壁から、ピンクのキノコのようなものが突き出している。「これ、ポリープです。切りますね」と言われて、助手が内視鏡にワイヤーをガシガシ音を立てて入れるのが聞こえた。それを担当医が更に入れると、内視鏡の先端から投げ縄のような形のワイヤー（スネア）が出てきた。それをキノコの根元の周りに巻く。そして、投げ縄（スネア）を締め上げる。 すると、ピンク色だったキノコが、一瞬、赤い風船のようになる。まるで、マスクメロンの緑が真っ赤になったようで、あたかもこれから起こる運命を予測して、怒っているかの如くだ。次の瞬間、高圧電流が流れて、赤い風船は切り離された。大腸内をゆっくりと落ちて行く。破片から検体を取り込む。キノコがあった大腸部分には血が付いていて、そこに内視鏡から消毒液らしきものが放出される。これを、２個のポリープについて繰り返した。ちなみにこれは、「ポリペクトミー」といって、隆起型ポリープに対して行われる最も一般的な切除方法である。 最後の３個目のポリープは小さい上に、キノコと形容されるほどには大きく盛り上がってはいなかった。これに対しては、内視鏡から出てきたハサミで持ち上げ、通電によってチョキンと切り取り、それでおしまいである。これは、小さなポリープについて行われる「バイオプシー」といわれる方法だそうだ。このほか、平坦なポリープに対して行われる「ＥＭＲ（内視鏡的粘膜切除術）」という方法があって、これは、ポリープ直下に生理食塩水を注入してこれを浮き上がらせてから、スネアー法で切り取るやり方だそうだ。これでも対応できない大型の病変には、ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）というのもあるようだ。私の場合、幸いにも、これらのタイプのポリープや病変ではなかった。 ３．手術後の空腹は消化の良い食事で 手術が終わり、１時間ほど動かないでじっとしているようにとの指示があった。廊下の長椅子に座ってiPadを見ていたら、あっという間に時間が経ち、会計を済ませて出てきた。ちなみに支払った金額は２０，５２０円だった。２週間後に、組織検査の結果が出るそうだ。また、その時にここに来るとしよう。なお、大腸には神経が通っていないようで、痛みなどは全くなかった。とても上手な担当医で、その熟練の技を披露してくれたのかもしれない。有り難いことだ。 全部が終わったのは、午後２時半を回っていた。朝食も昼食も抜かしているので、お腹が空いている。現に、胃も小腸も大腸も空っぽだ。そこで、病院内のレストランで、食事をした。消化に良いものを食べないといけない。牡蠣フライや豚カツなどは論外だ。そうすると、スパゲティかオムライスくらいしかない。サラダとオムライスを注文して、ゆっくりと時間をかけて食事をした。それから、自宅に帰って、ゆったりとした気分で過ごした。これから２週間ほどは、激しい運動や出張は避けるようにとのことだった。
４．直径が１０ｍｍを超えるとがん化 ところで、昨２０１５年７月のＮＨＫ「きょうの健康」で、大腸ガンやこの大腸ポリープについて、４回シリーズの番組が放映されていた（上の図は、その一部の説明）。これを家内がビデオに撮っておいてくれた。それによると、大腸ポリープは、腫瘍と非腫瘍に大別され、腫瘍は良性のもの（腺腫）と悪性のもの（ガン）に分かれる。腺腫は大腸ポリープの８割を占めるそうだが、これを放置しておくと、やがてガンに移行することがあるという。特に、直径が１０ｍｍを超えると、その危険性が大きく上がるとのこと。だから、大腸ガンを防止するには、これを早期に切除するのが有効だそうだ。ということで、今回の私の場合も、これで大腸ガンの危険性を９０％ほど減らしたことになる。これから、１年後に検査を受けて取り残しがないかどうかを調べ、それ以降は３年毎に検査を受けるというペースでいけばよいようだ。 最近の人口動態統計では、死亡者数の多いガンの部位は、男性では【肺→胃→大腸→肝臓】の順となり、女性では【大腸→肺→胃→乳房→肝臓→子宮】の順となっている。私は、たばこを吸わないし、ピロリ菌もいなかったことから、肺ガンと胃ガンのリスクは低いと思うので、注意すべきはまずは大腸ガンだ。私の友人で大腸ガンが見つかってわずか３ヶ月余りで亡くなってしまった例もある。彼は、病院が嫌いで健康診断など行ったことがなかったそうだ。彼の遺言と思って、他山の石としたい。最後に肝臓ガンは、私はＢ型肝炎でもＣ型肝炎でもないからいいようなものの、最近ではＮＡＳＨ（非アルコール性脂肪性肝炎）から肝臓ガンになる確率が３割だというから、侮ってはいけない。ともかく、健康には注意しよう。 ５．【後日談】第２回目と第３回目 以上は、２０１６年２月１８日の第１回目に受けた大腸内視鏡検査及び処置の様子である。この時は、３ｍｍ程度のポリープが３個発見された。いずれもコールド・ポリペクトミーで削除処置をしてもらった。その後、次のように第２回目と第３回目の検査及び処置を行った。 （第２回目）２０１９年６月２５日に第２回目の大腸内視鏡検査を行い、その結果、５mm弱のポリープが発見されて、コールド・ポリペクトミーで処置してもらった。サンプル検査の結果、線種ではあるが、がん細胞ではないといわれた。 （第３回目）２０２５年１１月７日に第３回目の大腸内視鏡検査を行い、その結果、５mm弱のポリープが２個発見されて、いずれもコールド・ポリペクトミーで処置してもらった。これも同様に、サンプル検査の結果、線種ではあるが、がん細胞ではないといわれた。 （平成２８年２月１８日著、令和７年１１月２１日追加） （お願い 著作権法の観点から無断での転載や引用はご遠慮ください。） |
